联合检测胆碱酯酶和白蛋白对肝硬化诊断意义的研究

目的白蛋白是血浆中最多的蛋白质，血浆胆碱酯酶的半衰期短，是肝内损坏时的一种极为敏感的反映肝脏酶合成障碍的试验，其活性降低的程度往往与肝病的严重程度相一致。本文研究白蛋白与胆碱酯酶的比值来评估肝硬化损害的程度、肝脏储备的功能及肝硬化的预后。方法对110例正常体检者和110例肝硬化患者取空腹静脉血，并分别测出胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A／G）、白蛋白/胆碱酯酶（ALB/CHE）。结果从本试验血浆白蛋白与胆碱酯酶、白蛋白和球蛋白比关系数据表明，CHE的活性测定有优势。同时从现代实验室的角度看，测定总蛋白用的是双缩脲法，测定白蛋白的是溴甲酚绿比色法，它们受抗凝剂、血浆的黄疸、血脂和临床输血后等影响。导致测定结果的准确性不稳定。而白蛋白/胆碱酯酶的比值比较灵敏、稳定、准确，且球蛋白是总蛋白与白蛋白测定的差值。结论血浆白蛋白与胆碱酯酶的比值对肝硬化损伤的程度、估计肝脏储备功能及了解病情具有更好的临床使用价值。