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病理诊断读版会
摘    要:简要病史: 患者女性,14岁。因下腹部疼痛半月,加重伴头晕眼花1天,于1999年3月1日入院。半月前无诱因突发下腹疼痛,呈阵发性加重,无阴道流血。一天前腹痛加重,伴头晕眼花面色苍白及肛门坠胀感。尚未月经来潮。妇科检查:右下腹触及一包块,直径约20cm,轻压痛,移动性浊音(+),压痛及反跳痛(±)。肛诊:宫颈及子宫无异常,触及右下腹包块20cm×20cm,压痛,边界清,活动差,表面光滑。临床诊断:右侧孵巢肿瘤蒂扭转并破裂。行急诊手术见:肿瘤位于右侧卵巢,但卵巢结构已消失,肿瘤上附有输卵管。巨检:椭圆肿物一个,大小约25cm×25cm×12cm,肿物表面大部分光滑,可见一长约3cm 的破口,肿物切面呈实性质软,浅粉色,部分有出血坏死,未见残存卵巢。肿物表面附有长4cm输卵管,未见明显病变。请结合图1~4判断该肿瘤的良、恶性及组织类型。 (北京大学医学部病理学系提供)

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