术中静滴腺苷可减少异氟醚和术后镇痛药的需求量

给清醒病人使用外源性腺苷,能产生疼痛,这可能与外周致敏或激活感受伤害的传入神经有关,但是将腺苷或其类似药物注入啮齿动物鞘内或静注却有抗感受伤害作用。动物试验也证实氟烷麻醉时,静注腺苷则氟烷需用量可减少。近年也发现给病人静注不致使血压降低剂量的腺苷或较大剂量的三磷酸腺苷与潘生丁伍用,可以减少吸入麻醉药的需要量,这也提示腺苷可能有抗感受伤害(疼痛)作用。选择75例择期乳房手术病人(18～70岁;ASAⅠ～Ⅱ组)进行观察。术前均口服安定,静注格隆溴铵(胃长宁)。静注硫喷妥钠-琥珀胆碱气管插管后吸异氟醚-N_2O-O_2维持麻醉。然后随机将病人分成两组。一组静注腺苷(5mg/ml溶在等渗甘露醇50mg/ml溶液里)滴速为80ug·kg~(-1)·min~(-1);另一组只注甘露醇50mg/ml为对照。两组滴速均为0.016ml·kg~(-1)·min~(-1)。如果麻