| 术中腹腔灌注化疗及术后营养支持对进展期胃癌术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响 |
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| 引用本文： | 顾荣民,文旭,韦达,明学志,李刚,陈环球.术中腹腔灌注化疗及术后营养支持对进展期胃癌术后肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(5). |
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| 作者姓名： | 顾荣民 文旭 韦达 明学志 李刚 陈环球 |
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| 作者单位： | 江苏省肿瘤医院普通外科胃肿瘤诊疗中心, 南京,210009 |
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| 基金项目： | 江苏省社会发展科技计划项目，江苏省肿瘤医院基金，黎介寿院士肠道屏障专项研究基金 |
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| 摘 要： | 目的 探讨术中腹腔灌注化疗(HIIC)及术后营养支持对进展期胃癌患者肠黏膜通透性和免疫功能的影响.方法 将2007年12月至2008年12月间江苏省肿瘤医院胃肿瘤诊疗中心收治的65例进展期胃癌,患者按随机数字表法随机分为EN组(术后早期肠内营养,20例)、HIIC加EN组(HIIC加术后早期肠内营养,22例)和HIIC加PN组(HIIC加术后肠外营养,23例).分别于术前1d及术后3、7、12d,应用高效液相色谱检测其尿L/M比值,应用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞比例及CD4/CD8细胞比值.结果 术前1d,EN组、HIIC加EN组和HIIC加PN组患者L/M值分别为0.0280±0.0183、0.0305±0.0208和0.0298±0.0229;术后3d,3组患者L/M值均明显升高(0.1235±0.0611、0.1648±0.0571和0.1702±0.0628),与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中HIIC加EN组和HIIC加PN组明显高于EN组(P＜0.05)；之后,3组L/M值均开始回落,至术后12 d,EN组(0.0278±0.0217)和HIIC加EN组(0.0336±0.0235) L/M值已回落至术前水平(均P＞0.05),而HIIC加PN组(0.0616±0.0430)仍明显高于术前水平及其他两组(均P＜0.05).与术前1d相比,术后12 d EN组和HIIC加EN组患者CD4+细胞比例、CD4/CD8比值均明显升高(均P＜0.05)；且HIIC加EN组和HIIC加PN组CD4+细胞比例显著低于EN组(均P＜0.05).结论 HIIC会加重进展期胃癌患者术后肠黏膜通透性的损伤,并一定程度地抑制细胞免疫功能;而术后早期肠内营养支持能够改善HIIC引起的肠黏膜通透性损害.
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| 关 键 词： | 胃肿瘤 进展期 腹腔灌注化疗 肠黏膜屏障 营养支持 细胞免疫 |
Effect of intraoperative intraperitoneal chemotherapy and postoperative nutritional support on intestinal permeability and cellular immunne function in patients with advanced gastric cancer |
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| GU Rong-min
,
WEN Xu
,
WEI Da
,
MING Xue-zhi
,
LI Gang
,
CHEN Huan-qiu.Effect of intraoperative intraperitoneal chemotherapy and postoperative nutritional support on intestinal permeability and cellular immunne function in patients with advanced gastric cancer[J].Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery,2012,15(5). |
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| Authors: | GU Rong-min WEN Xu WEI Da MING Xue-zhi LI Gang CHEN Huan-qiu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Stomach neoplasms advanced Intraoperative intraperitoneal chemotherapy Intestinal mucous permeability Nutritional support Cellular immunity |
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