闭孔疝的诊治探讨（附1例分析）

目的：探讨利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效与安全性。方法：将64例精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组（利培酮联合少量氯丙嗪组）和对照组（利培酮组）各32例，疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale，PANSS）、临床总体印象量表及治疗中需处理的不良反应症状量表（treatment emergent symptom scale，TESS），在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗后第2周末评定哮喘的症状和体征消失的时间；在治疗前及治疗后第1周末分别测定两组的动脉血气分析结果、呼吸、心率变化情况。结果：2组在治疗第6周末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组在治疗后第1周末减分率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。２组PANSS总分在治疗后第6周末差异无统计学意义（P ＞0.05）。２组总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组显效率为62.50%（20/32），与对照组显效率的40.63%（13/32）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第2周末研究组的哮鸣音好转时间、临床哮喘症状消失时间、哮鸣音消失时间均快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗后第1周末研究组的二氧化碳分压、呼吸频数好转快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组TESS总分在治疗后第1、6周末差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为62.50%（20/32）和53.13%（17/32），差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效优于单用利培酮治疗，不良反应轻微。

Efficacy of risperidone and chlorpromazine in the treatment of schizophrenia with bronchial asthma at acute stage of seizures