应用滑动胸壁皮瓣治疗侵及颈前皮肤的晚期喉癌

作者们设计了一种滑动胸壁皮瓣治疗了6例晚期喉癌患者,同时配合术前术后放射治疗。手术过程包括将被侵及的颈前皮肤和喉切除后,做一个横越胸壁的切口,恰在乳头上,其两侧差2.5cm达腋前线,切口的中间部分向乳头下延伸2.5cm,不需附加上部切口。于皮下分离皮瓣并向两侧扩展,直到其充分游离向上可达到所要求的位置为止,最高可将皮瓣上移到舌骨水平而不致影响两侧血供。供皮区借助于游离周围组织和应用有网眼的裂层皮片来覆盖。气管造口借助于切除皮瓣中央一小块椭圆形组织来完成。皮瓣分两层间断缝合。引流管于皮瓣切口侧方引出,视引流量于3～5日取除。术后加压包扎24小时。6例病人中男5,女1,两例曾行术前放疗,4例配合术后放疗。结果4例无瘤存活3年或更长时间;2例死亡,其中1例因颈部复发,1例原因