手术设计及康复锻炼对乳腺癌患者术后患侧上肢功能康复的影响

目的：探寻理想的乳腺癌手术技巧和术后患侧上肢功能康复的方法，以便尽可能地保证术后患侧上肢功能的康复。方法：对520例乳癌患从手术切口设计尽可能避免伸人腋窝、适度的腋窝清扫，并尽量保护神经，术后第1天即开始进行手、腕、肘部的主动运动(屈、伸和旋转)，肩关节的小范围前屈、后伸及旋转锻炼，逐渐增加活动量，10d后开始外展肩关节，并在墙上进行摸高锻炼。及时处理并发症，放射治疗在术后3个月以后进行。术后6个月时评价并记录功能恢复满意度。结果：患肢功能恢复满意度为96．0％(499／520)：460例(88．5％。460／520)满意，39例(7．5％，39／520)基本满意，21例(4．0％，21／520)不满意。结论：从设计治疗计划开始，就应考虑患肢功能的临床康复，并在术后指导患进行正确的康复锻炼，使患侧上肢功能得到最大限度的康复。