71例患者肾移植术后血流感染临床表现、病原菌组成及耐药性分析

目的: 了解肾移植术后血流感染的临床特点、病原菌组成情况及耐药性，指导抗生素在肾移植术后的合理应用。方法: 2003年7月至2013年6月10年间在本院住院的肾移植术后经血培养证实的血流感染患者71例中共检出菌株81株，以BD微生物鉴定系统进行药敏试验了解其病原菌组成及耐药性特征，并收集相关患者临床资料。结果: 病原菌构成中革兰阴性杆菌处于优势(67.90%)，革兰阳性菌次之(28.40%)，真菌最少(3.70%)。对革兰阴性杆菌最为敏感的药物为氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素，耐药性最高的为第1代头孢类抗生素和半合成青霉素，其次是第2代头孢类、单环β内酰胺类及磺胺类抗生素; 对革兰阳性菌耐药性最低的为糖肽类及恶唑烷酮类。结论: 肾移植后血流感染的临床特点包括高热、近期感染为主及死亡率高等。尽管革兰阳性菌是重要致病菌，本院肾移植术后血流感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，革兰阴性菌和革兰阳性菌均有很高的抗生素耐药性。