射精疼痛对慢性前列腺炎伴慢性盆腔疼痛综合征患者的影响——附490例分析

目的：了解射精疼痛对慢性前列腺炎（CP）/慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）患者的影响。方法：490例CP/CPPS患者纳入研究，随访3个月，根据患者入选时及其后3次随访回答“是否有射精后疼痛”的答案将患者分为4组：①A组，总是回答“无”；②B组，入选时回答“无”，但其后3次随访中最少有1次为“是”或“缺失”；③C组，入选时回答“有” ，但随后3次随访中最少有1次为“无”或“缺失”；④D组，总是回答“有”。记录各组的美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分、排尿情况以及病史、性生活史，对结果进行数理分析。结果： A组129例（26.3%），B组107例（21.8%），C组138例（28.3%），D组116例（23.7%），C组、D组2组的年龄明显高于A组、B组（均为P〈0.01），C组、D组年收入高于5万元者所占的比例均明显低于A组、B组（均为P〈0.01）。4组的每日排尿次数、夜尿次数、每次尿量比较均无统计学意义（均为P〉0.05）。另外，A组、B组的NIH-CPSI评分明显低于C组和D组（均为P〈0.01）。4组治疗1年后，A组NIH-CPSI总评分平均增加3.5分，B组平均下降1.0分，C组平均下降3.3分，D组平均下降4.1分。4组的性生活史与病史基本相近，但D组中手淫和口交者所占的比例较高（均为P〈0.01）。结论：CP/CPPS患者中部分存在射精疼痛，其中以年轻、低收入和有非常规性行为患者的症状更为严重，存在经常性射精疼痛者经治疗后改善较少，提示其可能有与无射精疼痛者不同的病因。