术后黄疸:机理、诊断和治疗

术后黄疸虽不罕见,但仍是一个诊断和治疗上复杂的问题。所有较大的外科手术都可能续发术后黄疸,而怀疑诊断为胆道疾患和溃疡病的上腹部外科手术尤为常见,主要由于手术时易损伤肝外胆管结构。术后黄疸通常是多种因素协同作用的结果。这些需加估价的因素是:(1) 病人术前的肝脏功能;(2) 饮酒史、服用药物或感染史;(3) 初次外科手术的理由;(4) 手术的类型和持续的时间;(5) 应用的麻醉剂类型;(6) 术中所见;(7) 术前、术中和术后输血的数量和血液储存的时间;(8) 术前、术中和术后的休克、缺氧和感染的病史;(9) 原有内科病史,如充血性心力衰竭、贫血、溶血性疾病或出血素质。