自体骨髓干细胞移植联合介入治疗严重下肢动脉硬化闭塞症13例

目的 探讨自体骨髓干细胞移植联合介入治疗糖尿病下肢血管病变的疗效.方法 选择2007年1月至2010年10月确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症及合并糖尿病足患者43例,其中单纯应用自体骨髓干细胞移植治疗15例(干细胞组),单纯应用介入治疗15例(介入组),自体骨髓干细胞移植联合介入治疗13例(联合组).分别于治疗前及治疗后4～6个月,对患者进行肢体疼痛、冷感评分、溃疡分级评估、踝肱指数测定及下肢动脉造影检查.结果 三组患者治疗前肢体疼痛、冷感评分及溃疡、血管分级及踝肱指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),联合组冷感评分、溃疡和血管分级改善程度优于干细胞组和介入组,踝肱指数改善程度优于干细胞组,差异有统计学意义(P<0.05).干细胞组有3例出现膝下散在5～8处直径为0.5～0.8 cm淤斑,10～15d内自行消失,介入组无不良事件发生;联合组2例患者局部自体骨髓干细胞移植部位散在4～6处直径为0.8～1.0 cm淤斑,2周后自行消失;1例出现穿刺部位5cm×6cm血肿,3周后逐渐吸收.无其他不良反应发生.结论 自体骨髓干细胞移植联合介入治疗是治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.