196例甲状腺功能低下临床分析

目的：探讨^131碘（^132I）手术、抗甲状腺药物（ATD）三种方法治疗甲亢后甲状腺功能低下（甲低）的发病情况。方法：^131I治疗采用一次口服法，剂量按每克甲状腺组织2.22-3.7MBq(60-100μ Ci）计算，并酌情加减；手术采用甲状腺次全切除法；ATD治疗用他巴唑5-10mg或丙基硫氧嘧啶50-100mg，三次/天，病情缓解后渐减量至他巴唑5-10mg或丙基硫氧嘧啶50-100mg，每天一次，维持量治疗，疗程不少于1年半。结果：发现甲低者，^131I为126例（126/2170）占5.8%；手术26例（26/607）占4.28%；二者之间无明显差异（P=0.05）。ATD为17例（17/3050）占0.56%，最低。若以替代治疗需1年以上作为永久性甲低，则三种方法的发生率分别为1.34%(29/2170)、1.15%（7/607）和0.13%(4/3050)。同期门诊各种患者21018例中诊断为特发性甲低27例，其中大部分（21例，占77.78%）为永久性甲低。结论：^131I治疗甲亢，简便、安全、无痛苦、不损容、治愈率高而复发率低，且永久性甲低发生率并不比手术高，故^131I治疗甲亢是较为理想的方法。