喉返神经端端吻合术疗效的评价研究

目的：评价喉返神经端端吻合术的疗效。方法：15只SD大鼠被分为二组，实验组（10只）为喉返神经端端吻合组，切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合。正常组（5只）仅暴露喉返神经后不再做其他处理。术后1、3个月利用神经肌电图评价神经再生情况，利用纤维喉镜观察声带活动情况。结果：术后1、3个月，实验组神经肌电图显示再生神经的潜伏期及振幅与正常组相比无显性差异（P＞0.05）。术后1个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复正常运动，6只声带中度活动，2只声带轻度活动，1只声带固定不动。术后3个月，纤维喉镜检查发现1只声带恢复下运动，7只声带中度活动，1只声带轻度活动，1只声带出现矛盾运动。结论：该术式是修复喉返神经损伤较为实用的方法之一。神经肌电位出现的时间早于声带活动，即先有神经肌电位出现，然后才望出现声带活动。神经肌电图正常并不意味着声带活动正常，评价喉返神经修复手术效果最可靠的标准是纤维喉镜检查。