非开腹式经肛门结肠拖出术治疗小儿先天性巨结肠症

目的 既不用开腹，也不需腹腔镜，在微创的情况下实现对小儿先天性巨结肠症的根治术式。方法 采用经肛门斜行切断直肠（前高后低），处理直肠、结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除，结、直肠I期斜面吻合的方法，治疗短段型（5例）及普通型（18例）巨结肠共23例。结果 全部患者手术获得成功，术后无须扩肛，随访1－12个月，排便正常，未出现不良并发症。结论 非开腹式，经肛门拖出并切除病变结肠，是一种全新的手术路径。它在实现对巨结肠根治的同时，获得了最佳的美容效果，并降低了一定的术后并发症。