子宫内膜异位症手术治疗后复发相关因素的分析

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)术后复发的相关因素。方法对356例内异症手术治疗患者随访3年,将其中复发的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能引起复发的相关因素(年龄、临床病理类型、分期、手术方式、术后是否加用米非司酮)进行分析。结果年龄≤24岁患者的复发率为0,与其余4个年龄段(25~29、30~34、35~39、≥40岁,复发率分别为19·8%、19·8%、31·9%和21·6%)比较,差异有统计学意义(χ2=11·212,P<0·05);年龄与复发率有相关关系(P<0·05)。在临床病理类型中,混合型、深部结节型患者的复发率分别为29·2%、33·3%,前者明显高于卵巢型的17·5%(χ2=4·622,P=0·032);复发率与临床病理类型有相关关系(P<0·05)。复发率随着内异症分期的增高而增加(P<0·05);Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别为12·9%、22·5%、55·6%,Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=5·129,χ2=33·899,P均(0·05)。Ⅲ期内异症患者腹腔镜手术与开腹手术的术后复发率分别为31·3%、11·3%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=7·971,P=0·005)。加用米非司酮患者的复发间隔时间为(13±4)个月,未用药患者的复发间隔时间为(7±3)个月,两者比较,差异有统计学意义(t=4·575,P<0·01)。结论内异症的治疗应根据患者年龄、临床病理类型、分期选用创伤小并能较彻底清除病灶的个体化治疗方案。术后短期应用抑制卵巢功能的药物可延长复发间隔时间。

Analysis of relative factors influencing recurrence of endometriosis after operation treatment

OBJECTIVE: To explore the relative factors influencing the recurrence of endometriosis. METHODS: Three hundred and fifty-six patients of endometriosis were treated with surgery and then followed up for 3 years. Seventy-five recurrent cases among them were analyzed retrospectively. RESULTS: The recurrent rate was different in the