磁共振成像对胃癌术前TNM分期的临床应用价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)在胃癌术前TNM分期评估中的临床应用价值.方法 对48例经手术病理确诊的胃癌患者的MRI增强扫描图像与手术后病理结果相对照.结果 对胃癌T分期的总体诊断准确率为83.3%,其中T1、T2、T3和T4期分别为54.5%、75.0%、84.2%和100.0%;对N分期的总体诊断准确率为77.0%,其中N0期63.6%、N1期70.5%、N2期83.3%和N3期87.5%;对M分期的总体诊断准确率为81.3%,其中M0期85.3%、M1期86.7%;TNM分期诊断总的准确率为77.1%,其中Ⅰa期50.0%、Ⅰb期57.1%、Ⅱ期75.5%、Ⅲa期67.7%、Ⅲb期80.0%和Ⅳ期80.0%.MRI对胃癌术前TNM分期与术后病理结果有着较高一致性(Kappa值=0.671～0.763,P<0.05).结论 MRI可较准确地显示胃癌侵犯胃壁的深度,同时可反映淋巴结转移情况及远处脏器的转移情况,对胃癌术前临床分期的评估有独特的优越性.

The value of magnetic resonance imaging in the preoperative TNM-staging assessment of gastric carcinoma