糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能关系的研究 |
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引用本文: | 李翠柳,杨慧杰,童国玉,毕艳,朱大龙.糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能关系的研究[J].中华糖尿病杂志,2014(5):303-307. |
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作者姓名: | 李翠柳 杨慧杰 童国玉 毕艳 朱大龙 |
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作者单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,210008 |
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基金项目: | 卫生部国家临床重点专科/江苏省医学重点学科项目(XK201105);国家自然科学基金(81270906、30800539、81070636);中国博士后基金(2012M521050);江苏省科教兴卫工程医学重点人才资助项目(RC2011011);南京市医学重点科技发展项目(ZKX11017) |
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摘 要: | 目的 探讨不同糖代谢状态糖化血红蛋白(HbA1c)与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2010年6月至2013年2月为评价糖耐量水平而来南京大学医学院鼓楼医院内分泌科就诊者913例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,测定HbA1c,根据HbA1c水平将受试者分为HbA1c <5.7%(277例)、5.7%≤HbA1c≤6.4%(391例)及HbA1c>6.4%组(245例);根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,205例),糖调节受损组(IGR,328例)及2型糖尿病组(T2DM,380例).以1/稳态模型胰岛素抵抗指数(1/HOMA-IR)、Matsuda胰岛素敏感指数(ISIM)评价胰岛素敏感性,以处置指数DI(早时相DI30、总时相DI120)评估校正胰岛素敏感性之后的胰岛β细胞功能.多组计量资料间比较采用方差分析,分类计数资料采用卡方检验,胰岛功能相关指数在校正性别、年龄、BMI之后采用一般线性模型进行比较.结果 与HbA1c <5.7%组相比,5.7%≤HbA1c≤6.4%组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了39%、33%、13%、14%;HbA1c>6.4%组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了68%、66%、21%、32%(F=12.765 ~ 317.316,均P<0.05).在正常糖耐量阶段的人群中,5.7%≤HbA1c≤6.4%组的DI30、DI120明显低于HbA1c<5.7%组(F=4.516、4.215,P<0.05);在HbA1c< 5.7%的人群中,DI30及DI120按照NGT→ IGR→T2DM的方向下降(F =87.604、108.369,P<0.05).结论 胰岛β细胞功能的进行性衰退及胰岛素抵抗共同促进了HbA1 c的升高;HbA1c与血糖结合能够更好地反映个体胰岛功能情况.
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关 键 词: | 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 β细胞功能 Diabetes mellitus type 2 |
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