慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物规范化治疗前耐药突变研究简 |
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作者姓名: | 邱宁 李蕊 温春阳 王爱平 董岚 于建国 安永 孟庆华 赵平 李彤 刘学恩 庄辉 |
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作者单位: | [1]北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心,北京100191 [2]北华大学附属医院感染科,吉林吉林132011 [3]中国人民解放军第八十八医院肝病中心,山东泰安271000 [4]首都医科大学附属北京佑安医院感染科,北京100069 [5]中国人民解放军第三0二医院,北京100039 |
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基金项目: | 基金项目:国家“十二五”艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项(2013ZX10002004,2012ZX10002003) |
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摘 要: | 目的研究慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类药物(NAs)规范化治疗前耐药突变情况。方法在我国北方地区4家医院收集148例慢性乙型肝炎患者在NAs规范化治疗前的血清,提取血清中HBVDNA,用巢式聚合酶链反应一直接测序法获得HBV全长RT区序列,用生物信息学技术筛查该区内11个经典耐药突变位点(rt169、rt181、rt184、rt194、rt202、rt204、rt236、rt250、rt80、rt173和rt180)并鉴定患者HBV基因型。采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料采用x-±s表示,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果148例慢性乙型肝炎患者中,有142例血清HBVRT区在11个经典耐药突变位点上均为野生型氨基酸;6例患者检出经典耐药突变,分别为rtM204I2例,rtA181V、rtA181T、rtL180M+rtM204I、rtL80V+rtL180M+rtM204I各1例,其在半年以前均有不规范NAs治疗史。148例患者基因型分布为:B基因型占4.1%(6/148),C基因型占95.3%(141/148),D基因型占0.6%(1/148)。结论依据PCR产物直接测序结果,本研究中慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗基线时体内HBV以野生株为优势株,检出NAs耐药突变株的患者均有既往不规律抗病毒治疗史。基线耐药检测有助于NAs个体化治疗方案的优化。
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关 键 词: | 肝炎 乙型 慢性 耐药突变 基因型 |
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