青鱼胆中毒伴急性肾功能衰竭1例临床病理报告

女性,50岁。服青鱼胆后少尿、浮肿6天,于1990年1月25日12时急诊入院。患者于1月18日下午3时服“青鱼胆”一只,当晚10时感上腹不适,脐周疼痛伴恶心、呕吐、腹泻。至单位医院补液1500ml,仍呕吐不止,1月20日始尿量减少、浮肿。检查发现巩膜,皮肤黄染,尿蛋白 ,血肌酐(Scr)3.9mg%,诊断为“青鱼胆中毒”、“中毒性肾炎”,经对症处理后虽尿量增加,但Scr 逐渐升至7.9mg%,GPT600u,恶心呕吐加重,按“急性肾功能衰竭”收住本院肾科治疗。体检及住院经过:血压160/100,脉搏76次,呼吸22次,体温37.2℃。发育正常,营养良好,神清合作,皮肤轻度黄染,无出血点及瘀斑点,浅表淋巴结不肿大。入院后当日在局麻下行CAPD 插管术,术后即行腹透治疗,同时服“保肾丸”。次日病人症状改善,能进早餐。腹透3天后Sct 降至5.8mg%,腹透一周后Scr2.5mg%～1.8mg%,基本痊愈出院。