| 组织因子途径抑制物的酶性水解及期临床意义 |
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| 引用本文： | 李建国,文志斌,贺石林,HE Shi-lin. 组织因子途径抑制物的酶性水解及期临床意义[J]. 血栓与止血学, 2006, 12(6): 282-286 |
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| 作者姓名： | 李建国 文志斌 贺石林 HE Shi-lin |
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| 作者单位： | Washington University School of Medicine USA，Central South University Xiangya Medical School，Changsha 410008，China，Central South University Xiangya Medical School，Changsha 410008，China |
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| 摘 要： | 在生理性止血和病理性血栓过程中,组织因子(TF)/因子Ⅶa(FⅦa)复合物是凝血的重要启动因子。组织因子途径抑制物(TFPI,TFPI-1)则是目前唯一已知的TF/FⅦa复合物的抑制物,其作用依赖于因子Xa(FXa)。rTFPI对实验性败血症和弥散性血管内凝血(DIC)的治疗非常有效,但临床实验结果与此却并不一致。非常敏感。①中性粒细胞和单核细胞在受到炎症刺激时解放的白细胞弹性蛋白酶,可以在T87-T88、Q90-Q91和G160-T161处分别水解TFPI。②多种基质金最强,它在R83-L84和S174-T179处裂解TFPI。③纤溶酶可以在K86-T87、R107-G108、R199-A200、K249-G250和K256-R257几个位点处水解TFPI。临床资料表明在溶栓治疗后的再闭塞过程中,纤溶酶可能发挥了关键作用。④酸性磷脂存在时,FXa能够解水TFPI的K86-T87、R199-A200和C末端处的肽腱。⑤凝血酶可以水解TFPI的K86-T87、R107-G108、K254-T255和Q173-S174处的位点。在败血症、DIC和溶栓治疗等不同临床情况下,上述多种蛋白酶存在不同程度的升高。DIC病人的截短型TFPI升高,脂蛋白结合的TFPI减,这些都是TFPI受到酶解的反映。游离TFPI升高与纤维蛋白降解产物以及纤溶酶/α2-纤溶酶抑制物复合物呈正相关,提示这与TFPI被水解有关。全身炎症反应综合征存在TFPI的水解,部分解释了为什么临床上用rTFPI治疗严重败血症时疗效有限。多项研究表明血栓性疾病过程也存在TFPI的水解。综上所述,基于TFPI对蛋白酶水解作用的敏感性和它对拮抗TF/FⅦa启动的凝血的重要性,监测体内TFPI的水解情况,可以对全身炎症反应综合征和血栓性疾病的预后提供有价值的信息。同时,寻找使TFPI免受蛋白酶降解的物质,对于全身炎症反应综合征和血栓形成的治疗是非常有意义的。(李邦涛摘)
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| 关 键 词： | 组织因子途径抑制物 水解作用 临床意义 α2-纤溶酶抑制物 全身炎症反应综合征 弥散性血管内凝血 弹性蛋白酶 纤维蛋白降解产物 |
| 文章编号： | 1009-6213（2006）06-282-05 |
| 收稿时间： | 2006-08-10 |
| 修稿时间： | 2006-08-10 |
Enzymatic Proteolysis of Tissue Factor Pathway Inhibitor and its Clinical Implications |
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| LI An-guo,Li Bangtao,WEN Zhi-bing,HE Shi-lin. Enzymatic Proteolysis of Tissue Factor Pathway Inhibitor and its Clinical Implications[J]. Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis, 2006, 12(6): 282-286 |
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| Authors: | LI An-guo Li Bangtao WEN Zhi-bing HE Shi-lin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Tissue Factor Pathway Inhibitor Enzymatic Proteolysis |
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