社会基理论对精神病患者的心理康复作用

目的:分析社会基理论在精神病患者心理康复中的作用效果。方法:于2001-01/10选取西安市精神卫生中心康复科住院的符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准的患者90例,随机分为社会基理论组和对照组,每组45例。常规抗精神病药物处理。社会基理论组采用社会基理论的基本方法对患者进行心理康复治疗,社会基理论的基本思想内容:①购物理论体现想买-了解-比较-选择-决定-行动-付款-领物行为心理模式。②入厕理论体现便意-有意识-无意识-固定-习惯行为心理模式。③牙与舌头理论体现事件-刺激-矛盾-寻找解决办法-选择-忍耐-宽容-化解行为心理模式。④白花与红花理论体现判断-选择-决定-爱好-环境-从新判断-选择-决定-放弃行为心理模式。⑤穿衣打伞理论体现预知-感知-选择-决定-适应行为心理模式。治疗6～12次,45～90min/次,应用临床疗效总评量表、住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能缺陷筛选量表于治疗前及治疗90d后各评定1次,WHO社会功能缺陷筛选量表于出院6个月再评定1次;靶问题或行为于出院12个月再进行评定。随访采用信件、电话及入户调查、复诊询问等方法进行。评估标准:住院用护士观察量表减(增)率=(入组时评定分-治疗末评定分)/入组时评定分×100%]:减(增)分率≥75%为症状消失,≥50%为显效,≥25%为有效,≤20%为无效。结果:两组患者均完成治疗及量表评定,全部进入结果分析。①两组患者治疗后住院用护士观察量表,日常生活能力量表、WHO社会功能筛选量表评定结果差异均有显著性意义(P<0.01)。②社会基理论组总显效率为51%(23例),有效率为91%(41例);对照组总显效率为31%(14例),有效率为62%(28例);两组差异有显著性意义(χ2=10.497,P<0.005)。③出院6个月时社会基理论组WHO社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、社会性退缩、家庭外社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、责任心和计划评分与对照组比较差异均有显著性意义。④社会基理论组靶问题或行为(包括治疗依从性、人际关系、社会适应性、医患关系)明显好于对照组,⑤社会基理论组一年内复发率11%,3年复发率33%,对照组一年复发率27%,3年复发率53%。两组复发率差异有显著性意义(44%,80%,χ2=12.101,P<0.01)。结论:社会基理论的应用改善精神分裂症患者心理调节和自我保健,使之掌握自我控制的调适方法,避免复发的诱因,降低复发率,提高康复质量。具有可操作性。

Effect of society-based theory in the psychological rehabilitation of psychopath