医源性输尿管下段损伤的手术治疗及预防

目的:探讨盆腔手术中输尿管下段损伤的处理及预防措施。方法:本组3例术中发现,立即行输尿管对端吻合术,5例术后8~12小时诊断,3例行对端吻合,2例行输尿管膀胱吻合术。阴道漏尿6例中,逆行插管成功,保守治疗3例,3例于术后1~3个月行输尿管膀胱瓣成形术。1例延误至术后13个月,左肾无功能,行患肾切除。结果:除1例发现较迟,患肾无功能而作肾切除,其余病人恢复良好,肾功正常。结论:早期发现及时处理输尿管损伤是提高手术成功率,减少失肾率的根本措施。