以癫痫为首发表现的非酮性糖尿病3例

例1,男性,63岁。发作性语言不清,右面及右上肢抽搐3天,每次抽搐约1分钟,每天10多次,发作时意识清楚。有高血压病史15年,既往无癫痫及糖尿病史。查体:血压24.0/13.3 kPa,右上肢肌力Ⅲ级及不全运动性失语,腱反射右侧高于左侧,无病理征。脑电图示阵发性高幅慢波,间有棘慢波综合。头颅CT扫描正常。经抗癫痫药物治疗无效。后查得尿糖(+),尿酮(-),血糖16.47mmol/L,血钠140mmol/L,腰穿脑脊液糖13.2 mmol/L,予以静脉滴注胰岛素后抽搐发作停止,测血糖6.70 mmol/L,尿糖阴性。出院后继续用降糖药控制血糖,随访3年癫痫未再发作。