肺大疱症1例

患者男,48岁。5年来长期咳嗽,曾有一次剧烈咳嗽后感到背部酸痛、胸闷、气短、治疗后好转。近年来咳嗽不止,出现气短并逐渐加重,活动后心慌、胸闷、气短明显,于1979年3月3日入院。检查:胸部呈桶状胸,两侧对称,肋间隙增宽,双侧胸前2～4肋间叩诊呈鼓音,呼吸音消失。X线检查:两侧上中部过度透明,肺纹理呈条索状向下与肺门并拢,两膈肌明显下移,均以左侧为重。肺功能检查:肺活量3830毫升,占预计值85％,最大通气量7640毫升,占预计值71％。肺活量第1秒56％,第2秒73％,第3秒82％。诊断为双侧巨大型肺大,于1979年3月9日行左侧开胸探查术,可见肺大疱占左上叶尖、后、前三段(大者约6×5厘米,小者如黄豆),呈串珠状,舌叶及下叶有个别大疱,下叶被压下移,体积变小,