影响输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的多因素分析

[目的]探讨输卵管妊娠手术后重复异位妊娠发生的高危因素,为减少重复性异位妊娠的发生提供依据.[方法]回顾分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育结局.据生育结局分为重复性异位妊娠组与非异位妊娠组,采用多重Logistic回归分析15项临床变量与生育结局间的关系,探讨引起手术治疗后重复性异位妊娠发生的危险因素.运用Pearson/Spearman相关性分析探讨两次异位妊娠发生部位的相关性.[结果]影响重复性异位妊娠发生的危险因索有:不孕史(OR=0.442)、盆腔炎史(OR=0.388)、异位妊娠史(OR=0.107)、输卵管手术史(OR=0.332)、对侧输卵管粘连及伞端闭锁(OR=0.710)、开腹手术(OR=0.220).P值均＜0.05.年龄、剖宫产史、阑尾炎史、附加手术、流产次数、输卵管妊娠部位、破裂与否、盆腔积血量对重复性异位妊娠结局未见显著性影响.相关性分析显示P＞0.05,表示两次异位妊娠部位无相关性.[结论]重复性异位妊娠的发生受患者的不良病史及盆腔整体环境的影响.保守性手术后重复性异位妊娠的发生并不倾向于发生于前次异位妊娠之同侧输卵管.防治盆腔病变、治疗不孕症、选择腹腔镜手术对预防重复性异位妊娠发生有重要的作用.

MULTI-FACTORIAL ANALYSIS OF REPEATED ECTOPIC PREGNANCY AFTER SURGICAL TREATMENT OF TUBAL PREGNANCY