第335例--咳嗽、发热、消瘦

病历摘要 患者男,49岁.因反复咳嗽半年,伴发热1个多月,于2005年9月6日入院.半年前"感冒"后出现阵发性咳嗽,咳少许白色黏液痰,诊断上呼吸道感染,对症治疗后症状部分缓解.入院前1个多月出现发热,体温37.5～38.5℃,偶达39.0℃,发热多在午后及夜间,伴干咳、盗汗、食欲不振、乏力,服"退热药"体温可降至正常,2个月体重减轻10 kg.无寒战、胸痛、咯血、肌肉疼痛、皮疹、皮下出血点、关节肿痛.既往史无特殊.入院体检:T 37.7℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,轻度贫血、消瘦.皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.左下肺闻及少许细湿哕音,心界不大,心率100次/min,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛.四肢肌力、肌张力正常对称,生理反射存在,巴氏征阴性.入院诊断:咳嗽、发热原因待查.