清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织中白介素1、内皮素1及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的 观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中内皮素-1(ET-1)、白介素-1(IL-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机制.方法 32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4w后,禁食16 h状态下腹腔注射STZ 30 mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物在空腹8h以10％水合氯醛1 ml/100 g体重腹腔注射麻醉下用打孔器于大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2 cm溃疡,止血后以无菌纱布包扎,分笼饲养.各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为:治疗组:清利活血汤14.5 g·kg-1·d-1,三黄生肌纱条换药1次/d；对照组:盐酸二甲双胍片72.4 mg· kg-1·d-1,凡士林纱条换药1次/d；模型组、正常组:生理盐水2 ml/d;生理盐水纱条换药1次/d,用药15 d后处死大鼠,放射免疫法测定IL-1、ET-1含量,免疫组化法测定bFGF含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠IL-1 、ET-1含量均明显升高(P＜0.01),bFGF含量明显降低(P＜0.01)；与模型组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01)；与对照组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01).结论 清利活血汤配合三黄生肌纱条可下调糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织ET-1、IL-1含量,上调bFGF含量,从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍+凡士林.