氟西汀干预伴焦虑、抑郁状态急性心肌梗死患者的效果

目的：观察伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死患者加用氟西汀干预的疗效。方法：于2001-01／2003-12选择重庆医科大学附属第一医院住院的急性心肌梗死患者44例为观察对象，符合1997年WHO缺血性心脏病诊断标准。所有患者有急性心肌梗死症状、失眠、乏力、焦虑不安、消极绝望及不同程度焦虑抑郁症状，经汉密顿抑郁量表评分，总分〉35分22例，20～35分22例。44例患者随机分两组，抑郁对照组19例。男10例，女9例，年龄45—78岁，平均（56&;#177;6）岁，前壁心肌梗死15例，下壁4例；抑郁干预组25例，男18例，女7例，年龄32～71岁，平均（62&;#177;12）岁，前壁心肌梗死15例，下壁10例。两组患者均在抗心肌缺血常规治疗的基础上。抑郁干预组给予氟西汀胶囊口服，20mg／d，连服1个月，抑郁对照组不用任何抗抑郁药物，而给予施尔康片口服，1片／d，连服1个月。结果：纳入患者44例，均进入结果分析。（1）治疗前后汉密顿抑郁量表评分结果：抑郁对照组自觉症状无明显好转．抑郁干预组抑郁症状好转率为90％。抑郁干预组治疗前后比较差异非常显著[治疗前后分别为（30．65&;#177;5．98），（15．01&;#177;4．47）分．P〈0．01]，抑郁对照组与抑郁干预组治疗后比较差异显著[抑郁对照组、抑郁干预组分别为（28．56&;#177;6．35），（15．01&;#177;4．47）分。P〈0．01）。（2）治疗前后临床情况对比：抑郁对照组发生心肌再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心性死亡分别为5，8，4，1例，抑郁干预组分别为3，3，3，0例，抑郁干预组明显优于抑郁对照组。结论：氟西汀干预治疗提高急性心肌梗死的疗效，改善焦虑、抑郁症状。

Interventional effect of fluoxetine on patients with acute myocardial infarction accompanied by anxiety and depression