胸腔镜同期双侧肺减容术治疗高龄肺气肿围手术期的呼吸道管理

目的由于高龄肺气肿患者脏能器官的功能是随着年龄的增加而降低的,并且此类患者常伴有其他的临床疾病,加之患者在经过肺减容手术之后,通常患者咳嗽反射降低且伤口出现疼痛现象,以及排除呼吸道的分泌物是相对比较困难的,这样的现象之后就很容易导致患者在手术之前出现呼吸道系统的有关并发症。所以,肺气肿患者,尤其是高龄的在经过肺切除手术之后,对患者呼吸道的临床护理和管理是非常重要的。方法 2009年10月至2012年2月我科对46例≥70岁肺气肿患者实行胸腔镜同期双侧肺减容手术。完善的护理工作是肺减容手术成功的重要部分。其前提是完善的术前做好健康宣教,心理护理配合手术治疗,指导患者进行呼吸训练及有效正确的咳嗽咳痰方法,术后加强各项监护配合胸部叩击护理,合理的氧气供给,严密病情观察,引流管道护理和康复指导。结果本组患者术后未出现严重并发症,术后恢复良好,术后肺功能和血气检查手术前后有明显差异。术后随访时间为3个月～1年,患者的主观症状,运动耐力,肺功能指标都得到很大改善。结论有效的气道处理和呼吸道管理是肺减容手术成功的重要步骤。