2型糖尿病患者慢性并发症进展特征及相关因素分析

目的通过分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)引发的慢性并发症和其发病的特征,根据其病程的不同阶段,研究导致T2DM并发病的影响因素,为以后的治疗和预防提供科学依据。方法收集郑州大学人民医院内分泌科2003年8月至2012年12月住院的2684例T2DM患者的资料进行横断面分析慢性并发症的患病率,分层分析计算出不同病程组心脑血管病,肾脏及眼底病,神经病变的患病率及年进展率。回归分析糖尿病慢性并发症与危险因素的关系。结果 1.几大并发症患病率(95%CI)由高到低:肾脏病变42.3%~46.1%,周围神经病变:25.8%~29.2%,眼底病变:23%~26.2%,冠心病:21.9%~25.1%,自主神经病变:18%~15.2%,脑血管病:14.1%~16.9%。2.年进展率由高到低:心脑血管病、肾脏及眼底疾病、神经病变,分别为:2.9%、2.5%、2.0%。3.并发肾脏病变影响因素:Hb A1c、病程、高血压。并发脑血管病的影响因素:高血压、Hb A1c、年龄、病程。并发周围神经病变影响因素:性别、年龄、病程。并发自主神经病变的影响因素:病程、年龄、Hb A1c、性别。并发冠心病影响因素:高血压、病程、Hb A1c、年龄。并发眼底病变相关因素:家族史、高血压、诊断时年龄、年龄、性别、Hb A1c。结论 1.心脑血管、肾脏及眼底并发症、周围神经并发症的年进展率分别为2.9%,2.5%,2.0%。2.肾脏病变在所有T2DM慢性并发症中发病率最高,为44.2%。3.导致T2DM大血管、微血管并发症的主要因素:Hb A1c、病程、年龄、高血压。