清利防石汤干预胆色素结石术后结石复发机制研究

目的研究清利防石汤干预胆色素结石术后结石复发的机制。方法将125例因肝内外胆管结石行胆总管切开取石＋T管引流术患者随机分为清利防石汤组（A组）、胆维他组（B组）及对照组（C组），给予相应干预3个月。检测治疗前后患者胆汁中游离胆红素（UCB）、胆汁酸（TBA）、钙离子（Ca^2＋）及肝功能变化，测定胆道内压变化，1年后B超随访结石复发情况。结果①治疗后A、B两组肝功能ALT、AST、TBIL的降低幅度均显著大于C组（P〈0．05），但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。②治疗后A、B两组UCB、Ca^2＋的降低幅度及TBA升高幅度均显著大于C组（P〈0．05），但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。③治疗后，A组胆道内压力降低幅度大于B、C两组（P〈0．05），B、C两组之间胆道压力降幅无显著差异（P〉0．05）。④A组的复发率低于B、C两组（P〈0．05）。结论清利防石汤可改善胆色素结石术后患者肝功能，改变胆汁成分，降低胆道压力以预防结石复发。