双幽门1例

患者,女,61岁,主因上腹部饱胀不适1年余,近半月加剧于2011年10月7日入我院.患者时有隐痛、呃逆,纳差,乏力.原有胃病史,但未行胃镜检查.查体:形体消瘦,心率92次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,心肺未见明显异常,腹平软,剑突下偏右轻度压痛,无反跳痛.血常规:血红蛋白95 g/L,红细胞2.8×1012/L.粪便潜血阴性.腹部超声及胸腹X线检查均未见异常.胃镜检查示:食管、贲门、胃底、胃体及胃角黏膜光滑,未见糜烂、溃疡及肿物;进镜至胃窦部可见两个形态相近的幽门,呈上下排列,两幽门中间可见一隆起黏膜,明显呈嵴状,宽约1.0 cm,局部见长约0.5 cm条状糜烂,表面附少许黄白色渗出物(图1),两口均可见少量淡黄色泡沫样液体反流,上侧口(小弯侧)口径相对较小,下侧口(大弯侧)口径相对较大,从此两口均可进人十二指肠球部,活检钳从两口之一进入能从另一口显示,反之亦然.