腹膜后血肿2例剖腹教训分析

例1:男,25岁。高空坠下臀部着地。腹痛、腹胀、大便秘结3天。外院治疗无好转,来我院求治。体检:T37.8℃,P96次/分,Bp12/8kPa。腹部稍膨隆,腹肌稍紧张,上腹轻压痛,反跳痛不甚,无移动性浊音,肠音减弱。B超示腹腔少量液体。红细胞3.25×10~(12)/L,血红蛋白85g/L。白细胞8.5×10~9/L,N 0.72。入院后行补液,腹腔穿刺吸出不凝固血液2ml。初诊:腹腔实质性脏器破裂。行剖腹手术,探查肝脾完整无裂伤,清除腹腔积血约250m;双肾无异常发现,上腹部后腹膜色泽紫暗,血肿约12cm×7cm大小,空肠系