EDTA致血小板计数假性降低1例报道

患者男,18岁,因"右手2-5指末节开放性骨折"收入我院手外科治疗。入院体查:一般体征无异常。实验室检查:用EDTA-K2为抗凝剂真空采血管采血,在CD1700全自动血细胞分析仪上用其配套试剂及定标液进行血常规检查,结果正常,血小板计数为115×109／L,凝血功能、肝肾功能及两对半检查正常。在手术室采用臂丛麻醉行"右2-5指扩创缝合、右手中环指伸肌腱修复术",手术顺利。复查血常规,仪器检测血小板严重偏低,为47×109／L,同时按《全国临床检验操作规程》目视计数法利用草酸铵稀释液进行手工复查,结果同样偏低。患者全身未见有瘀点、瘀斑及出血症状。骨髓检查示:骨髓增生活跃,粒:红=2:1,粒、红两系正常,巨核细胞多见,易见产血小板巨核细胞,血小板呈簇状分布,诊断为大致正常骨髓像。再复查血小板,仪器法检测结果仍偏低,为41×109／L,同时采用目视计数法中草酸铵及许汝和两种稀释液进行手工计数,于床边采取标本直接加入稀释液中,混匀充池后静置15min计数,草酸铵稀释液法结果为67×109／L,许汝和稀释液法结果为148×109／L,患者血小板数正常,用真空采血管中标本进行外周血涂片可见血小板凝集成块。