退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效的影响

目的 探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系.方法 将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组共70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均(46.21±16.98)个月.统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA评分(15分法)及疗效.结果 观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性(P>0.05).结论 对于退行性腰椎管狭窄症通过对责任节段进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度地保留了椎体结构的稳定性.因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环、增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量、提高患者自信心、缩短康复过程、提高生活质量等又有着积极的意义.