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| 护理记录存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 王建新.护理记录存在的问题及对策[J].中国当代医学,2007,6(14):45-46. |
| 作者姓名： | 王建新 |
| 作者单位： | 临海市妇幼保健院,浙江临海317000 |
| 摘 要： | 护理记录是医院住院患者医疗文书中的一个重要组成部分，是护士记录住院患者生命体征、病情观察医嘱及护理措施的客观资料，它记载了患者治疗、护理的全过程，反映了患者病情演变过程，是护理质控的重要部分。在评价患者住院期间有医疗纠纷时，护理记录起着重要的举证作用，根据中华人民共和同国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或复制医嘱单、护理记录等相关资料，因此，护理记录书写质量和法律责任越发显得重要。第一段] |
| 关 键 词： | 护理记录 《医疗事故处理条例》 住院患者 医疗文书 生命体征 护理措施 病情观察 病情演变 |
| 文章编号： | 1810-8755（2007）14-0045-01 |
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