综合 ICU 病房医院感染目标性监测分析及管理对策

目的：探讨综合 ICU 病房医院感染目标性监测的分析及管理对策。方法采用前瞻性调查方法，对综合 ICU 患者进行目标性监测，调查方法符合卫生部《医院感染监测规范》中附录 D 的规范要求，分析医院感染发生率、感染部位分布情况、病原菌分布情况以及呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关感染监测统计。结果713例患者中，发生院内感染33例次，感染例次率为4．63％，总住院日数为6200d，日感染率为5．32‰，根据病情的平均严重程度，经 ASIS 调整后，例次感染率为1．59％，日感染率为1．83‰；呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关的日感染率分别为11．98‰、2．41‰、2．39‰，以呼吸机相关性肺炎最高；感染部位分布中，三管相关感染占总感染部位的76．67％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以格兰阴性杆菌为主，占51．61％。结论呼吸机、导尿管、中心静脉置管等侵入性操作是院内感染发生的高危因素，加强三管监测与控制是 ICU 医院感染管理工作的重中之重；环节质控与过程管理是预防控制措施的关键；不断总结、持续改进是医院感染管理工作的管理对策。