肾平滑肌肉瘤1例报告及文献复习

肾平滑肌肉瘤属肾肉瘤的一种,非常罕见.Berry于1919年报告第1例,至1971年世界文献仅有30余例报告.目前,国外共报告69例.国内迄今共报告9例.我院近年收治1例,报告如下.1 病例报告患者女,55岁,入院前1年左腰痛,呈钝痛、无放散、不发烧、无尿频、尿疼、无肉眼血尿,在当地医院诊为“肾炎”.施以中药治疗.至入院前半个月出现全程肉眼血尿,无血块,无绞痛、查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP15/7.5kPa.一般状态尚可,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺(-).腹部检查(-).双肾未扪及.膀胱、输尿管检查(-).实验室检查:Hb132g/L,血小板185×10~/L,白细胞10.5×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,肝功(-),BUN2.8mmol/L.CO_2CP 23.18mmol/L,K~ 3.8mmol/L,Na~ 132mmol/L,cl108.6mmol/L.尿常规白细胞2～9/HP,红细胞8～11/HP,膀胱镜检(-).两侧输尿管插管失败.B超:左肾上极5×8cm回声减低区.CT示左肾明显增大,肾实质内呈一巨大低密度占位,CT值40/11Hu.手术中见左肾肿大约18×15×10cm,上极有一大肿物,切除左肾.病理:左肾平滑肌肉瘤.术后未特殊治疗,1年后死于远处转移.2 讨论2.1 发病率 肾平滑肌肉瘤属肾脏肉瘤的一种.肾肉