348例胎儿脐带绕颈分娩方式及对母婴影响的临床分析与对策

目的探讨胎儿脐带绕颈对围生儿和孕妇的影响及有效的预防护理措施。方法对2001年1月至2006年12月分娩总数2425例中,脐带绕颈348例存在的危险因素及对策进行回顾性分析。结果①脐带绕颈胎儿窘迫率21.55%,产后新生儿窒息率16.90%;②80%孕妇因脐带绕颈产生心理影响;③脐带绕颈组剖宫产率及产钳助产率均高于无脐带绕颈组;④导乐式陪伴分娩提高脐带绕颈孕妇阴道分娩成功率。结论脐带绕颈使胎儿窘迫率及新生儿窒息发生率增加,对孕妇的心理也产生一定的影响,使剖宫产率升高。通过采取加强围生期保健、健康宣教、孕中、晚期的监护,自我监测胎动、中流量吸氧、心理护理、胎心监护结合助产士全程陪伴的产程观察等相应的护理对策,选择恰当的分娩方式对围生儿的危险性有一定的预防作用。