血浆脂蛋白（a）与冠状动脉硬化的关系

目的：了解血浆脂蛋白（a）（Lp（a）]与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法：选择2010年2月至2011年3月在我院心血管内科住院并行冠状动脉造影术的患者共525例，根据冠脉造影术结果分成冠心病组（266例，主干或分支直径狭窄程度〉50％）和正常对照组（259例，主干或分支直径狭窄程度≤50％）。再将狭窄组分为单支组（97例），双支组（97例）和多支（3支或3支以上）组（90例），采用免疫投射比浊法测定患者的Lp（a），并将狭窄组和正常对照组以及狭窄组中不同亚组患者的Lp（a）浓度进行比较，明确Lp（a）浓度与冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组患者的Lp（a）浓度明显高于正常对照组（179．5±23．4）mg／L比（138．8±17．8）mg／L，P〈0．013。在冠心病组中多支组与双支组的Lp（a）水平显著高于单支组（232．98±43．65）mg／L比（196．31±20．7）mg／L比（142．39±18．00）mg／L，P〈0．053；多支组Lp（a）水平显著高于双支组（P〈0．05）。偏相关分析显示，Lp（a）水平与冠脉的病变程度呈明显正相关（r=0．579，P〈0．05）。结论：Lp（a）水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关，检测Lp（a）水平有助于对冠心病的诊断，分层及预后判断。