摘 要: | 患儿 ,女性 ,12岁。主因右足趾肿痛 ,月经量过多 1个月 ,低热伴乏力 ,关节痛 1周入院。患儿 1个月前无明显诱因出现右足小趾肿胀 ,伴压痛 ,足趾皮肤略红 ,同时第二次月经来潮 ,量多、经期长 ,且晕厥 1次 ,无经期不适 ,经期 14天。近 1周无明显诱因又出现发热 ,热型不规则 ,伴乏力 ,左肘关节及右膝关节活动时疼痛 ,偶有头晕。门诊给予青霉素肌内注射及对症治疗无好转。患儿既往体健。入院查体 :T 37℃ ,P 90 ,Bp 12 5 / 70mmHg。贫血貌 ,心肺未见异常。肝于右肋下 2cm可触及 ,质软、边锐 ,脾未触及。右足小趾略红肿伴压痛 ,余未见…
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