纤维支气管镜在诊断与治疗支气管内膜结核中的应用(附135例分析)

目的 :总结纤维支气管镜在诊断和治疗支气管内膜结核 (EBTB)的经验。方法 :分析 135例 EBTB的临床资料、纤维支气管镜检查和治疗情况。结果 :镜下显示黏膜炎性浸润 5 9例 ,糜烂溃疡 4 2例 ,肉芽增殖 2 1例 ,瘢痕狭窄 13例。纤维支气管镜刷检抗酸杆菌 ,病理活检、支气管冲洗液培养阳性率分别为 71.9%、33.4 %、4 1.5 %。刷检 +培养联合运用后 EBTB患者的菌阳率为 89.6 %。治疗组肺不张复张率 75 % (2 1/ 2 8) ,对照组肺不张复张率 4 3% (9/ 2 1) ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :纤维支气管镜常规刷检联合支气管冲洗液培养可以提高 EBTB的菌阳率。 EBTB在抗痨治疗的基础上行纤维支气管镜局部药物冲洗对黏膜炎性浸润 ,糜烂溃疡患者具有较好疗效 ,可提高肺不张的复张率