妊娠特异性甲状腺激素参考值范围制定及妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退预测模型的建立

目的：建立石河子地区妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围，筛选孕妇发生亚临床甲状腺功能减退（SCH）的独立危险因素，构建预测模型并验证。方法：采用回顾性队列研究分析2020年6月至2021年6月石河子3家围产门诊常规产检的孕妇，收集患者的一般资料，检查血清甲状腺激素、血常规、生化、凝血全项等指标，建立本地区妊娠各期甲状腺激素参考值范围，并计算甲状腺疾病的患病率。通过Logistic回归分析筛选SCH相关危险因素，构建预测模型。采用受试者工作特征（ROC）的曲线下面积（AUC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果：(1)妊娠期促甲状腺激素（TSH）水平随孕周的增加而递增，游离甲状腺素（FT4）则递减，差异有统计学意义（P <0.001）。(2)SCH是妊娠期最常见的甲状腺疾病，其次为单纯甲状腺自身抗体阳性和单纯低甲状腺素血症。(3)二元Logistic回归结果显示，叶酸（OR0.98,95%CI0.97～0.98,P <0.001）、维生素B12(OR0.99,95%CI 0.98～0.99,P <0.001)、血红蛋白（OR...