| 急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用 |
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| 引用本文： | 查本俊,吴志云,邓莎,王永盛.急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2013,29(1):49-52. |
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| 作者姓名： | 查本俊 吴志云 邓莎 王永盛 |
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| 作者单位： | 362000,福建省泉州市解放军第180医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 福建省泉州市科技计划项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性。方法拟行右肝癌手术患者66例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄15～65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组。患者全麻后行ANH,ANH+LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0～5cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7～8cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP。记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值。结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P<0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P<0.05)。肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P<0.05)。三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P<0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P<0.05)。结论在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响。
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| 关 键 词： | 急性等容血液稀释 低中心静脉压 异体输血 肝叶切除 |
Acute normovolemic hemodilution combined with low central venous pressure in liver cancer surgery |
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| ZHA Ben-jun
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WU Zhi-yun
,
DENG Sha
,
WANG Yong-sheng.Acute normovolemic hemodilution combined with low central venous pressure in liver cancer surgery[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2013,29(1):49-52. |
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| Authors: | ZHA Ben-jun WU Zhi-yun DENG Sha WANG Yong-sheng |
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| Institution: | .Department of Anesthesiology,180 th Hospital of PLA,Quanzhou 362000, China |
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| Abstract: | |
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