胡桃夹综合征合并左精索静脉张的临床诊治 |
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引用本文: | 庄炫,杨宇峰,曾彦恺,邢金春.胡桃夹综合征合并左精索静脉张的临床诊治[J].中国医师进修杂志,2012,35(32). |
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作者姓名: | 庄炫 杨宇峰 曾彦恺 邢金春 |
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作者单位: | 361003,厦门大学附属第一医院泌尿外科 |
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摘 要: | 目的 探讨胡桃夹综合征(NCS)合并左精索静脉曲张的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例NCS合并左精索静脉曲张患者的临床资料.全部病例均经多普勒超声或CT检查确诊.18例行经腹股沟左精索静脉高位结扎术,3例行腹腔镜下左精索静脉高位结扎术;2例行左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术.结果 术后随访3~24(16.30±5.74)个月.全部病例阴囊坠胀感消失,静脉曲张团块消失.15例合并血尿或蛋白尿患者中,术后10例症状消失,5例仍有无症状性镜下血尿或蛋白尿.术后精液质量较术前改善:15例术前检查精液常规示精子密度为(28.36±3.12)×109/L,活动力(a+b)级为(36.50±4.25)%,术后6个月精子密度为(41.42±5.73)×109/L,活动力(a+b)级为(65.81±7.26)%.1例术后有轻度阴囊水肿,1例出现切口裂开,经清创缝合后愈合,无其他并发症发生.结论 多普勒超声对本病具有重要的诊断价值.NCS引起的左精索静脉曲张程度、症状都较重.血尿、蛋白尿较轻,可单纯行精索静脉高位结扎术;并发症明显者,左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术是一个有效的治疗方法.
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关 键 词: | 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 左肾静脉压迫综合征 |
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