“阳性反馈制”促进消毒灭菌质量持续改进

目的通过实施“阳性反馈制”，达到持续改进消毒灭菌质量的目的。方法感染管理科每月进行消毒灭菌效果监测、汇总，将不合格项目以《阳性反馈单》形式，书面通知科主任、护士长，并在院周会及护士长例会上通报，分析原因，落实整改措施，进行跟踪监测、评价。结果推行“阳性反馈制”一年，总监测合格率由84.80%上升至97.34%（P＜0.005），其中空气、医务人员手卫生、无菌物品、消毒器械、使用中消毒液合格率分别由87.10%、75.56%、92.54%、82.98%、84.17%升至100.00%、95.52%、99.07%、96.08%、96.15%（均P＜0.05），呈平稳上升趋势。结论“阳性反馈制”的建立和落实，促进了消毒灭菌质量持续改进，全面提高了医院感染管理质量。

“Positive feedback system” to promote continuous quality improvement of disinfection and sterilization