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罗哌卡因连续腰麻在老年患者下肢手术的应用
引用本文:曾振平,喻万柏. 罗哌卡因连续腰麻在老年患者下肢手术的应用[J]. 现代医学, 2010, 38(4): 333-336. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.002
作者姓名:曾振平  喻万柏
作者单位:梅州市人民医院,麻醉科,广东,梅州,514025
摘    要:目的:评价罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻(CSA)用于老年患者下肢手术的临床效果。方法:60例下肢手术的老年患者,年龄65~95岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为CSA组和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)组,两组均选择L2~3间隙穿刺,CSA组负荷剂量为0.75%罗哌卡因0.5~1ml,CSEA组注入0.75%罗哌卡因1.0~2.0ml,CSEA组硬膜外向头端置管3~4cm,CSA组蛛网膜下腔置入Spinocath导管1~2cm,观察并记录两组麻醉前和麻醉后5、10、15、30min、1h及术毕的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,记录2组的麻醉效果及不良反应。结果:阻滞平面达T10时CSA组的局麻药用量(1.1ml)明显少于CSEA组(1.7ml)(P〈0.05)。CSEA组阻滞平面达T10的时间(5.6min)明显早于CSA组(10min)(P〈0.05),CSEA组达最高阻滞平面的时间和下肢运动完全阻滞的时间也明显早于CSA组(P〈0.05)。CSA组自蛛网膜下腔用药后血压无明显下降,而CSEA组麻醉后5~30min血压显著下降(P〈0.05),两组患者血压下降的最大幅度有明显差别(P〈0.01)。CSA组麻黄素的用量显著少于CSEA组(P〈0.01)。结论:罗哌卡因经Spinocath导管用于CSA,局麻药用量小,血流动力学稳定,可控性强,适用于老年下肢手术。

关 键 词:罗哌卡因  连续腰麻  下肢  老年患者  血流动力学

Application of continuous spinal anesthesia with ropivacaine for elderly patients undergoing lower limb surgery
ZENG Zhen-ping,YU Wan-bo. Application of continuous spinal anesthesia with ropivacaine for elderly patients undergoing lower limb surgery[J]. Modern Medical JOurnal, 2010, 38(4): 333-336. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.002
Authors:ZENG Zhen-ping  YU Wan-bo
Abstract:
Keywords:
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