重组人粒细胞对肿瘤患者免疫系统的影响

目的 考查重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）的临床疗效和不良反应。方法 入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向（〈4.0×10^9/L）,生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞（ANC）≥2.0×10^9/L,PLT≥100×10^9/L。随机分为两组：A组17例,化疗结束后24h开始rhG-CSF。B组11例化疗结束后外周血WBC〈4.0×10^9/L时开始使用rhG-CSF。结果 两组患者中总有效率为81.5%（22/27）,总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微。A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降最低值显著高于B组（P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低（P〈0.01）;A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗。