内毒素和抗生素杀菌滤液刺激全血细胞产生肿瘤坏死因子的作用

目的对革兰氏阴性菌（ＧＮＢ）内毒素（ＬＰＳ）和抗生素杀菌滤液刺激全血细胞产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的作用进行研究。方法以单次大量和重复小剂量ＬＰＳ及头孢他啶和亚胺配能杀菌滤液，分别刺激体外培养的全血细胞，以ＥＬＩＳＡ法测定培养上清液的ＴＮＦα水平。结果全血细胞培养２４小时后，单个核细胞存活率仍在９５％以上，没有加入ＬＰＳ的全血细胞均无ＴＮＦα产生，ＬＰＳ刺激全血细胞产生ＴＮＦα呈剂量依赖关系。重复小剂量ＬＰＳ刺激较单次大量给予，可刺激全血细胞产生更高水平的ＴＮＦα。头孢他啶组的杀菌滤液能引起更多ＴＮＦα释放，与亚胺配能组及无抗生素组比较有显著差异。多粘菌素Ｂ可抑制各组刺激全血细胞产生ＴＮＦα的能力。结论全血细胞培养可以作为研究ＬＰＳ和ＴＮＦα关系的体外模型，临床ＧＮＢ败血症患者中，少量内毒素的持续存在可能对患者的危害更大。在治疗ＧＮＢ感染时，应当考虑抗生素杀灭细菌，使细菌释放ＬＰＳ的能力，而且中和内毒素毒性作用的药物可能是有效的辅助治疗手段。

Endotoxin and filtrates of antibiotic-killed stimulated tumor necrosis factor release in whole blood