成人先天性食管支气管瘘的临床特点及外科治疗

目的探讨成人先天性食管支气管瘘的临床特点,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析6例患者成人先天性食管支气管瘘患者的临床特点及外科治疗方法。结果患者主要临床表现:咳嗽、咳痰(6/6),进流食呛咳(5/6)、咯血(4/6)、发热(3/6)、胸痛(1/6)。病史19～35年。入院前分别误诊为支气管扩张4例,肺脓肿1例,食管憩室1例。行食管造影(造影剂采用泛影葡胺)后,均证实食管支气管瘘。6例均行患侧下肺切除术,同时切除瘘管,食管瘘口两层缝合,并用胸膜、心包等包埋瘘口残端。5例术后痊愈出院,无复发。1例术后复发食管瘘,经再次手术后治愈。结论成人先天性食管支气管瘘的临床表现无特异性,但发病率低、病史长、误诊率高、术中粘连重、出血多、瘘口处理不当易复发为其共有的临床特点。

Clinical characteristics and curgical treatment of adult congenital bronchoesophageal fistula